做蹲起時膝蓋響在醫(yī)學(xué)上稱為關(guān)節(jié)彈響，可能由生理性彈響、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、半月板活動、韌帶摩擦、關(guān)節(jié)軟骨磨損等原因引起，可通過休息觀察、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
一、生理性彈響
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氣體快速釋放形成氣泡破裂聲，通常不伴疼痛或腫脹。這種彈響多發(fā)生于長時間靜止后突然活動，如久坐后站起。生理性彈響無須特殊處理，日常注意避免突然劇烈運動即可。
二、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放
關(guān)節(jié)活動時腔內(nèi)壓力變化導(dǎo)致溶解在滑液中的氮氣等氣體逸出，產(chǎn)生清脆響聲。常見于關(guān)節(jié)拉伸時，如深蹲過程中。若僅偶爾發(fā)生且無不適，可通過熱身運動增加關(guān)節(jié)靈活性來減少彈響頻率。
三、半月板活動
膝關(guān)節(jié)屈伸時半月板受到擠壓產(chǎn)生移位，回彈時可能發(fā)出悶響。多見于半月板輕度松弛或先天形態(tài)異常者。建議加強股四頭肌力量訓(xùn)練，如靠墻靜蹲，以增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若伴隨關(guān)節(jié)交鎖需就醫(yī)排查半月板損傷。
四、韌帶摩擦
髂脛束或髕韌帶在骨骼突起處滑動時產(chǎn)生摩擦音，常出現(xiàn)于膝關(guān)節(jié)屈曲30-60度時。長期重復(fù)動作可能引發(fā)炎癥，應(yīng)減少深蹲負(fù)重，運動后使用泡沫軸放松大腿外側(cè)肌群。持續(xù)性彈響伴疼痛需考慮韌帶勞損。
五、關(guān)節(jié)軟骨磨損
髕骨軟骨軟化或早期骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致軟骨面粗糙，活動時產(chǎn)生細(xì)碎摩擦音。多伴有上下樓梯痛或久坐后僵硬感。需避免爬山、跳躍等加重磨損的活動，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物營養(yǎng)軟骨或抗炎鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)保持合理體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，運動前充分熱身并加強下肢肌群訓(xùn)練，如直腿抬高練習(xí)。選擇緩沖性好的運動鞋，避免硬地長時間跑跳。若彈響頻繁伴隨疼痛、腫脹或活動受限，建議及時至骨科就診，通過X光、MRI等檢查明確病因。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)可用于修復(fù)嚴(yán)重半月板損傷或清理游離體，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。