尿急一有尿意就憋不住可通過(guò)調(diào)整飲水量、膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。尿急可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲水量
每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。減少咖啡、濃茶、酒精等利尿飲品攝入，睡前2小時(shí)限制液體攝入。記錄排尿日記有助于發(fā)現(xiàn)誘因，建議每次排尿后記錄時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。
2、膀胱訓(xùn)練
通過(guò)延遲排尿逐漸延長(zhǎng)排尿間隔，從初始5分鐘逐步增加至3-4小時(shí)。排尿時(shí)采用放松技巧，如深呼吸或分散注意力。需持續(xù)訓(xùn)練4-12周，配合定時(shí)排尿計(jì)劃，避免刻意憋尿?qū)е掳螂走^(guò)度充盈。
3、盆底肌鍛煉
凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)尿道括約肌控制力，每日進(jìn)行3組收縮練習(xí)，每組10-15次，每次收縮維持5-10秒。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸，避免腹部用力。生物反饋治療能輔助糾正錯(cuò)誤收縮模式，適合自主訓(xùn)練困難者。
4、藥物治療
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可遵醫(yī)囑使用索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑，或米拉貝隆緩釋片等β3受體激動(dòng)劑。尿路感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。前列腺增生患者可聯(lián)合α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道膀胱頸切開(kāi)術(shù)適用于膀胱出口梗阻患者，肉毒素膀胱注射可用于難治性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過(guò)植入脈沖發(fā)生器改善神經(jīng)調(diào)控，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。手術(shù)方案需結(jié)合尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果制定。
日常需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食增加南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素食物，限制辛辣刺激食物攝入。心理緊張者可嘗試正念減壓訓(xùn)練，夜間尿頻者可在床邊放置便攜式坐便器。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長(zhǎng)期癥狀未緩解者建議進(jìn)行尿流率測(cè)定及膀胱鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。