梅毒治療首選藥物為青霉素類抗生素，主要包括芐星青霉素、普魯卡因青霉素、青霉素G等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，青霉素類藥物能有效殺滅病原體，是國內(nèi)外指南推薦的一線治療方案。
1、芐星青霉素
芐星青霉素是長效青霉素制劑，適用于各期梅毒治療。早期梅毒通常采用單次肌注240萬單位，晚期梅毒需每周注射一次并連續(xù)3周。該藥在體內(nèi)緩慢釋放，能維持有效血藥濃度。對青霉素過敏者禁用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行皮試后使用。
2、普魯卡因青霉素
普魯卡因青霉素需每日肌注，常用于神經(jīng)梅毒或心血管梅毒的治療。常規(guī)劑量為每日80萬單位，連續(xù)使用10-15天。該藥局部刺激性較小，但可能出現(xiàn)過敏性休克等不良反應(yīng)，用藥期間需密切監(jiān)測。
3、青霉素G
青霉素G水劑主要用于妊娠期梅毒及先天性梅毒的治療，需靜脈給藥。成人劑量為每日400萬單位，分4次靜脈滴注，療程10-14天。該藥能通過胎盤屏障，有效預(yù)防胎兒感染，使用期間需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。
4、多西環(huán)素
對青霉素過敏的非妊娠患者可選用多西環(huán)素片，每日2次口服，每次100毫克，連續(xù)服用15-30天。該藥屬于四環(huán)素類抗生素，可能引起光敏反應(yīng)和胃腸道不適，服藥期間應(yīng)避免日曬并遵醫(yī)囑監(jiān)測肝功能。
5、頭孢曲松
頭孢曲松鈉可作為青霉素過敏者的替代選擇，每日1克肌注或靜脈給藥，療程10-14天。該藥對早期梅毒療效較好，但晚期梅毒療效數(shù)據(jù)有限。使用期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
梅毒患者治療期間應(yīng)避免性接觸直至完成療程且血清學(xué)檢測轉(zhuǎn)陰，性伴侶需同步接受檢查和治療。日常需保持會陰清潔，避免與他人共用毛巾等個人物品。治療后第1年每3個月復(fù)查1次血清試驗(yàn)，第2年起每半年復(fù)查1次。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。