心衰水腫可通過(guò)利尿劑治療、限制鈉鹽攝入、抬高下肢、穿戴彈力襪、吸氧等方式消腫。心衰水腫通常由心臟泵血功能減退、靜脈回流受阻、鈉水潴留、血漿膠體滲透壓降低、淋巴回流障礙等原因引起。
1、利尿劑治療
呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可促進(jìn)水分排出，減輕心臟負(fù)荷。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免低鉀血癥。利尿劑適用于急性肺水腫或嚴(yán)重下肢水腫，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
2、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。鈉離子會(huì)加重水鈉潴留，限制攝入有助于減輕水腫?？蛇x用低鈉鹽替代品，同時(shí)注意隱藏鈉來(lái)源如味精、醬油等調(diào)味品。
3、抬高下肢
平臥時(shí)將雙腿抬高20-30厘米，利用重力促進(jìn)靜脈回流。每日進(jìn)行3-4次，每次30分鐘。此法適用于輕中度水腫，可配合踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果，避免長(zhǎng)時(shí)間下垂姿勢(shì)。
4、穿戴彈力襪
二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪能改善靜脈回流，減輕下肢沉重感。白天穿戴8-10小時(shí)，夜間取下。選擇膝上型更有效，注意測(cè)量腿圍選購(gòu)合適尺寸，皮膚破損處禁用。
5、吸氧治療
低流量吸氧可改善心肌缺氧，緩解呼吸困難。氧流量控制在2-4升/分鐘，使用鼻導(dǎo)管或面罩。適用于合并低氧血癥患者，需監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在90%以上。
心衰水腫患者需每日稱重監(jiān)測(cè)體液變化，體重突然增加可能提示病情加重。保持適度活動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，少量多餐，限制每日飲水量。注意觀察尿量、呼吸頻率等指標(biāo)，出現(xiàn)端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范服用強(qiáng)心藥、血管擴(kuò)張劑等基礎(chǔ)藥物，定期復(fù)查心電圖和心功能。