腘窩滑囊炎主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方腫脹疼痛、活動受限、局部壓痛等癥狀。腘窩滑囊炎可能與長期跪姿、外傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、腫脹疼痛
膝關(guān)節(jié)后方腘窩區(qū)域出現(xiàn)局限性腫脹，伴隨鈍痛或刺痛感，久站、下蹲或屈膝時疼痛加重。腫脹可能由滑囊內(nèi)積液或炎性增生導(dǎo)致，觸診時可發(fā)現(xiàn)囊性包塊。急性期可能伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高，慢性期腫脹可能持續(xù)存在但疼痛程度減輕。
2、活動受限
膝關(guān)節(jié)屈伸活動時因滑囊受壓而受限，表現(xiàn)為上下樓梯、深蹲困難。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)跛行，部分患者夜間可因疼痛影響睡眠。長期活動受限可能導(dǎo)致股四頭肌萎縮，進(jìn)一步加重功能障礙。
3、局部壓痛
腘窩中點或偏內(nèi)側(cè)存在明顯壓痛點，按壓時疼痛向小腿后側(cè)放射。貝克囊腫繼發(fā)感染時壓痛更為顯著，可能伴隨波動感。體檢時需與腘動脈瘤、深靜脈血栓等疾病進(jìn)行鑒別。
4、關(guān)節(jié)僵硬
晨起或久坐后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬感，活動數(shù)分鐘后緩解。慢性炎癥可能導(dǎo)致滑囊壁增厚，進(jìn)而引起持續(xù)性關(guān)節(jié)活動障礙。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的滑囊炎常伴隨對稱性多關(guān)節(jié)僵硬。
5、繼發(fā)感染征象
細(xì)菌感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，局部紅腫熱痛加劇，穿刺液呈膿性。糖尿病患者或免疫抑制人群感染風(fēng)險較高，需警惕膿毒性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
腘窩滑囊炎患者應(yīng)避免長時間跪姿或膝關(guān)節(jié)過度屈曲，急性期可冰敷緩解腫脹，慢性期建議進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。選擇低沖擊運動如游泳，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，合并代謝性疾病需積極控制原發(fā)病。若保守治療無效或懷疑感染，需及時就醫(yī)進(jìn)行穿刺引流或滑囊切除術(shù)。