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腳踝疼到底是痛風(fēng)嗎

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

腳踝疼可能是痛風(fēng),也可能是其他疾病或損傷引起的。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫和局部發(fā)熱,常見(jiàn)于大腳趾關(guān)節(jié),但也可能累及腳踝。腳踝疼還可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān)。

1、痛風(fēng):痛風(fēng)是由于尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥反應(yīng),常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛,伴隨紅腫和觸痛?;颊呖赡苡懈吣蛩嵫Y病史或攝入高嘌呤食物。治療需遵醫(yī)囑使用非甾他片、秋水仙堿片、別嘌醇片等藥物,同時(shí)調(diào)整飲食減少嘌呤攝入。

2、踝關(guān)節(jié)扭傷:踝關(guān)節(jié)扭傷多因運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒導(dǎo)致韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和活動(dòng)受限。急性期需冰敷、制動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重扭傷可能需影像學(xué)檢查排除骨折。

3、骨關(guān)節(jié)炎:骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致的退行性病變,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重,休息后緩解,晨起有僵硬感。中老年人群多見(jiàn),可通過(guò)X線確診。治療包括物理治療、關(guān)節(jié)腔注射和口服氨基葡萄糖膠囊等。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

5、感染性關(guān)節(jié)炎:細(xì)菌感染引起的關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

對(duì)于腳踝疼痛,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度負(fù)重,注意休息和局部保護(hù)。痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和酒精攝入。其他關(guān)節(jié)問(wèn)題可適當(dāng)熱敷或冷敷緩解癥狀,但持續(xù)或加重的疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后接受針對(duì)性治療。日常保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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