空隙性腦梗死一般不嚴(yán)重，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀或僅有輕微不適，但需警惕少數(shù)情況下可能引發(fā)的認(rèn)知功能障礙或運(yùn)動(dòng)障礙。
空隙性腦梗死是指腦部小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的微小梗死灶，直徑通常小于15毫米。這類梗死多發(fā)生于基底節(jié)區(qū)、丘腦或腦干等部位，由于病灶較小且位置較深，患者可能僅表現(xiàn)為短暫頭暈、輕度肢體麻木或記憶力減退，部分人甚至通過(guò)影像學(xué)檢查才偶然發(fā)現(xiàn)。其常見病因包括長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的小動(dòng)脈玻璃樣變、糖尿病引起的微血管病變或高脂血癥造成的血管內(nèi)皮損傷。臨床處理以控制基礎(chǔ)疾病為主，如規(guī)律服用降壓藥、降糖藥或他汀類藥物，同時(shí)建議戒煙限酒、低鹽低脂飲食。
少數(shù)患者若梗死灶位于關(guān)鍵功能區(qū)或存在多發(fā)性病灶，可能出現(xiàn)進(jìn)行性認(rèn)知下降、步態(tài)不穩(wěn)或精細(xì)動(dòng)作障礙，此時(shí)需神經(jīng)科評(píng)估是否合并腦白質(zhì)病變或其他神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。對(duì)于存在明確血管危險(xiǎn)因素的患者，即使無(wú)癥狀也需定期復(fù)查頭顱磁共振，監(jiān)測(cè)病灶變化。若新發(fā)明顯神經(jīng)功能缺損癥狀如言語(yǔ)含糊、單側(cè)肢體無(wú)力，則需排除急性腦卒中可能。
確診空隙性腦梗死后應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，嚴(yán)格控制每日鹽攝入量低于5克。每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或平衡障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。