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突發(fā)性心絞痛怎么辦

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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突發(fā)性心絞痛可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油、調(diào)整呼吸、保持鎮(zhèn)靜、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。突發(fā)性心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、情緒激動、體力活動過度、寒冷刺激、吸煙飲酒等因素引起。

1、立即停止活動

突發(fā)心絞痛時(shí)需立即停止所有體力勞動或運(yùn)動,保持靜坐或平臥姿勢,減少心肌耗氧量。避免繼續(xù)活動加重心臟負(fù)擔(dān),靜息狀態(tài)下可緩解冠狀動脈痙攣。

2、舌下含服硝酸甘油

確診冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片,發(fā)作時(shí)舌下含服0.5毫克,1-3分鐘起效。若5分鐘后未緩解可重復(fù)一次,15分鐘內(nèi)不超過3次。該藥能擴(kuò)張冠狀動脈,改善心肌缺血。

3、調(diào)整呼吸

采用腹式深呼吸,用鼻緩慢吸氣4秒,屏息2秒后經(jīng)口緩慢呼氣6秒。規(guī)律呼吸可降低交感神經(jīng)興奮性,減少兒茶酚胺分泌,緩解血管痙攣。

4、保持鎮(zhèn)靜

情緒緊張會加速心率、升高血壓,需通過心理暗示或冥想緩解焦慮??謶指锌赡苷T發(fā)惡性心律失常,鎮(zhèn)靜狀態(tài)下疼痛閾值會相應(yīng)提高。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、持續(xù)15分鐘不緩解、伴冷汗或暈厥時(shí),需立即呼叫急救??赡芴崾炯毙孕募」K溃栊碾妶D和心肌酶檢查。急救黃金時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。

心絞痛患者日常需低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入低于5克,避免動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,每次30分鐘,心率控制在220-年齡×60%強(qiáng)度。戒煙并限制酒精,每日飲水量保持1.5-2升。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。冬季注意保暖,避免冷空氣直接刺激面部和胸部。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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