子宮肌瘤切除術(shù)后懷孕是可行的，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前評估與孕期管理。子宮肌瘤切除術(shù)是常見的婦科手術(shù)，旨在移除子宮內(nèi)的良性腫瘤，術(shù)后患者生育能力可能得到改善。成功懷孕與肌瘤類型、手術(shù)方式及個體恢復(fù)狀況相關(guān)，建議計劃妊娠前完成全面檢查。
術(shù)后子宮壁存在手術(shù)瘢痕，瘢痕愈合程度直接影響妊娠安全性。肌壁間肌瘤切除后子宮肌層修復(fù)需6-12個月，漿膜下肌瘤切除后恢復(fù)期較短。瘢痕愈合不良可能增加妊娠中晚期子宮破裂風(fēng)險，需通過超聲評估子宮內(nèi)膜完整性。術(shù)后避孕時間應(yīng)根據(jù)手術(shù)范圍確定，通常建議避孕12個月以上。妊娠期間需監(jiān)測瘢痕厚度變化，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或胎動異常應(yīng)及時就醫(yī)。
肌瘤復(fù)發(fā)可能影響妊娠進(jìn)程，術(shù)后殘留的小肌瘤在雌激素刺激下可能繼續(xù)生長。黏膜下肌瘤復(fù)發(fā)可能阻礙胚胎著床，肌壁間肌瘤過度生長可能改變宮腔形態(tài)。規(guī)律婦科隨訪能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，必要時可采用藥物控制肌瘤發(fā)展。妊娠合并肌瘤復(fù)發(fā)時，需加強(qiáng)胎兒生長發(fā)育監(jiān)測，避免發(fā)生胎盤早剝等并發(fā)癥。
胎盤異常附著是常見并發(fā)癥，手術(shù)瘢痕可能引起胎盤植入或前置胎盤。瘢痕處子宮內(nèi)膜血供不足，促使胎盤延伸至子宮下段。妊娠20周后出現(xiàn)無痛性陰道出血需警惕前置胎盤，超聲檢查可明確胎盤位置。嚴(yán)重胎盤植入可能需終止妊娠，個體化治療方案應(yīng)由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定。
術(shù)后患者應(yīng)均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，促進(jìn)組織修復(fù)。計劃妊娠前3個月開始補(bǔ)充葉酸，每日攝入量建議達(dá)到400-800微克。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，改善子宮周圍血液循環(huán)。避免攝入含雌激素保健品，定期進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測子宮恢復(fù)狀態(tài)。建立健康作息習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定，為妊娠創(chuàng)造良好生理?xiàng)l件。