失眠嚴(yán)重晚上睡不著可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。
1、調(diào)整作息
建立固定睡眠時間表，每天同一時間上床和起床，包括周末。睡前1小時避免使用電子設(shè)備，臥室保持黑暗安靜，溫度適宜。白天限制午睡時間，避免超過30分鐘。傍晚后避免攝入咖啡因和尼古丁，晚餐不宜過飽。
2、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著，可通過專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)進行睡眠限制和刺激控制。學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸、漸進性肌肉放松，睡前進行冥想或聽輕音樂。寫日記記錄擔(dān)憂事項，避免床上反復(fù)思考問題。
3、藥物治療
短期可使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮卓類藥物，或勞拉西泮片、艾司唑侖片等苯二氮卓類藥物。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者?？挂钟羲幟椎狡⑶蛲瑢Π橛幸钟艚箲]的失眠有效。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激治療可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法幫助患者控制生理指標(biāo)促進入睡。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂患者，通過特定時間光照重置生物鐘。這些方法需在專業(yè)機構(gòu)由醫(yī)師操作。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取神門、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位安神助眠。中藥可用酸棗仁湯、天王補心丹等方劑辨證施治。耳穴貼壓選取心、腎、神門等反射區(qū)。推拿按摩頭部和背部經(jīng)絡(luò)，配合足底涌泉穴按壓。建議在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)進行治療。
長期失眠患者需完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。日常避免睡前劇烈運動和情緒激動，臥室僅用于睡眠和性生活。保持適度體育鍛煉但避免睡前3小時運動。可嘗試溫牛奶、小米粥等助眠食物，避免夜間飲酒。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時到睡眠?？凭驮\。