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懷孕后尾骨疼怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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懷孕后尾骨疼可能與激素水平變化、子宮增大壓迫、缺鈣、骨盆松弛或局部炎癥等因素有關(guān),可通過調(diào)整姿勢、補(bǔ)鈣、熱敷、適度運(yùn)動及就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、激素水平變化

妊娠期孕激素和松弛素分泌增加,會導(dǎo)致韌帶松弛以利于分娩,可能引起骶尾關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,出現(xiàn)尾骨區(qū)域牽拉性疼痛。建議避免久坐久站,使用孕婦護(hù)腰枕減輕壓力,無須特殊用藥。

2、子宮增大壓迫

隨著胎兒發(fā)育,增大的子宮可能壓迫骶叢神經(jīng)或直接擠壓尾骨,尤其在孕中晚期更為明顯。表現(xiàn)為坐臥時(shí)疼痛加重,改變體位可緩解??蓢L試側(cè)臥位休息,使用U型枕分散壓力,若持續(xù)劇痛需排除其他病因。

3、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),母體缺鈣可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)疼痛,包括尾骨部位。日??稍黾优D?、豆腐等高鈣食物攝入,遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒,同時(shí)配合維生素D滴劑促進(jìn)吸收。

4、骨盆松弛

妊娠后期骨盆韌帶松弛可能造成骶尾關(guān)節(jié)錯(cuò)位,活動時(shí)產(chǎn)生摩擦痛感??赏ㄟ^孕婦瑜伽改善肌肉張力,使用骨盆帶固定支撐,嚴(yán)重者需骨科手法復(fù)位,禁止自行推拿。

5、局部炎癥

既往尾骨損傷或長期受壓可能誘發(fā)尾骨周圍滑囊炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。需就醫(yī)鑒別感染性炎癥,必要時(shí)使用對乙酰氨基酚片短期鎮(zhèn)痛或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,禁止自行服用抗生素。

孕期尾骨疼痛多數(shù)屬于生理現(xiàn)象,建議穿軟底鞋減少震動沖擊,坐墊選擇中間鏤空的減壓款式,每日進(jìn)行盆底肌收縮鍛煉。若疼痛伴隨發(fā)熱、排尿異?;蜿幍莱鲅?,需立即排查泌尿系統(tǒng)感染、先兆流產(chǎn)等病理因素。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋疼痛變化,避免盲目使用止痛藥物影響胎兒發(fā)育。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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