小孩腎炎是否嚴重與腎炎類型、病理改變及并發(fā)癥有關(guān)，部分類型可治愈，部分可能轉(zhuǎn)為慢性需長期管理。
急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后，患兒可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及眼瞼浮腫，多數(shù)病例在充分休息和控制感染后，腎功能逐漸恢復，臨床癥狀在數(shù)周內(nèi)消退。微小病變型腎病是兒童腎病綜合征的常見類型，對糖皮質(zhì)激素治療敏感，規(guī)范用藥后尿蛋白可轉(zhuǎn)陰，但存在復發(fā)可能。慢性腎炎病程超過三個月，腎小球濾過率緩慢下降，需要定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)，延緩疾病進展。急進性腎炎表現(xiàn)為腎功能急劇惡化，需通過腎活檢明確病理類型，部分患兒需要免疫抑制劑聯(lián)合治療。遺傳性腎炎如Alport綜合征伴隨聽力下降和眼部異常，目前尚無根治方法，以延緩腎衰竭為主要目標。
患兒應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在1-2克以內(nèi)，水腫期需記錄24小時出入量。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入按每日每公斤體重1-1.2克計算，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等生物價高的蛋白質(zhì)。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，疫苗接種需在病情穩(wěn)定期咨詢?？漆t(yī)生。居家環(huán)境保持通風，避免去人群密集場所，注意口腔和皮膚清潔。建議家長定期測量患兒晨起體重和血壓，建立健康檔案記錄尿色、尿量變化，學?；顒有韪鶕?jù)疲勞程度動態(tài)調(diào)整。