出現(xiàn)便血現(xiàn)象可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、痔瘡
痔瘡是便血最常見的原因，多因久坐、便秘或妊娠導(dǎo)致肛周靜脈曲張。典型表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性鮮紅色血滴落，可能伴隨肛門瘙癢或腫物脫出。輕度可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥，配合高纖維飲食改善。
2、肛裂
肛裂多因硬便劃傷肛管皮膚引起，便血呈鮮紅色且量少，排便時(shí)伴隨撕裂樣疼痛。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解，慢性裂傷需使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。日常需保持大便軟化，避免用力排便。
3、腸息肉
腸道息肉出血常表現(xiàn)為大便表面附有暗紅色血液，可能伴隨腹瀉或腹痛。確診需通過腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉或病理提示癌變需行腸段切除術(shù)。40歲以上人群建議定期篩查。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病屬于慢性炎癥性腸病，便血多為黏液膿血便，伴有反復(fù)腹痛和里急后重感。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。發(fā)作期應(yīng)選擇低渣飲食。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤引起的便血多為暗紅色或柏油樣便，可能伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。早期可通過根治性手術(shù)切除，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上或有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免辛辣刺激飲食。建立定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)不玩手機(jī)。便血期間記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)或出血持續(xù)3天未緩解，須立即急診處理。