早上起床腰兩側(cè)酸痛可能與不良睡姿、腰肌勞損、床墊不適、腰椎間盤(pán)突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。
一、不良睡姿
睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持蜷縮或扭曲的姿勢(shì)，可能導(dǎo)致腰部?jī)蓚?cè)肌肉受力不均，引發(fā)局部乳酸堆積和酸痛。這種情況通常無(wú)須特殊治療，通過(guò)適當(dāng)活動(dòng)、局部熱敷或輕柔按摩即可緩解。建議選擇仰臥或側(cè)臥等有利于脊柱保持自然生理曲度的睡姿。
二、腰肌勞損
長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、久坐或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷，晨起時(shí)肌肉僵硬并伴隨酸痛。疼痛多表現(xiàn)為鈍痛，活動(dòng)后可能減輕。治療需結(jié)合休息、熱敷、按摩等物理療法，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
三、床墊不適
床墊過(guò)硬或過(guò)軟會(huì)使腰椎在睡眠中無(wú)法得到有效支撐，造成周圍肌肉持續(xù)緊張。清晨起床時(shí)易出現(xiàn)腰部?jī)蓚?cè)酸脹感?？赏ㄟ^(guò)更換中等硬度床墊改善癥狀，日常也可通過(guò)小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
四、腰椎間盤(pán)突出癥
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂髓核突出，壓迫神經(jīng)根引發(fā)晨起腰痛，可能伴隨下肢麻木或放射痛。診斷需結(jié)合CT或磁共振檢查，治療包括臥床休息、牽引理療，藥物如美洛昔康片、乙哌立松片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
五、強(qiáng)直性脊柱炎
這是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，晨起時(shí)腰部僵硬酸痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)，活動(dòng)后減輕?；颊咝栝L(zhǎng)期規(guī)范治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片，生物制劑如注射用依那西普可控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，工作時(shí)每隔1小時(shí)起身活動(dòng)腰部。飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若腰痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便障礙等癥狀，須及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診。