老年人的血糖控制目標(biāo)可以適度放寬，但需要根據(jù)個(gè)體健康狀況制定個(gè)性化標(biāo)準(zhǔn)，通常空腹血糖控制在7.8毫摩爾每升以下，餐后兩小時(shí)血糖控制在11.1毫摩爾每升以下。
對(duì)于身體狀況良好且無明顯心腦血管疾病的老年糖尿病患者，血糖控制目標(biāo)可設(shè)定為糖化血紅蛋白低于百分之七點(diǎn)五，這類老年患者器官功能相對(duì)完好，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低，嚴(yán)格控糖有助于預(yù)防糖尿病微血管病變。合并多種慢性疾病的老年患者適合將糖化血紅蛋白控制目標(biāo)放寬至百分之七點(diǎn)五到百分之八點(diǎn)五之間，這類患者常服用多種藥物，低血糖易誘發(fā)心腦血管意外。存在嚴(yán)重并發(fā)癥或預(yù)期壽命有限的老年患者可將糖化血紅蛋白目標(biāo)進(jìn)一步放寬至百分之八點(diǎn)五到百分之九之間，這類患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)顯著高于高血糖危害，控制重點(diǎn)在于避免急性代謝紊亂。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)涵蓋空腹血糖與餐后血糖指標(biāo)，同時(shí)關(guān)注血糖波動(dòng)幅度，持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)增加感染概率與傷口愈合障礙。老年糖尿病患者需綜合評(píng)估認(rèn)知功能與自我管理能力，制定切實(shí)可行的控糖方案，部分患者可考慮使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小的降糖藥物。
建議老年糖尿病患者定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查與尿微量白蛋白檢測(cè)，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。合理安排飲食結(jié)構(gòu)，適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果與優(yōu)質(zhì)蛋白，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免空腹進(jìn)行體育鍛煉，外出時(shí)隨身攜帶含糖食品以備不時(shí)之需。