腰椎手術(shù)后恢復(fù)鍛煉通常需要1-6個(gè)月,具體時(shí)間與手術(shù)方式、患者身體狀況及康復(fù)進(jìn)度有關(guān)。
微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡術(shù)后恢復(fù)較快,術(shù)后1-2周可開始進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)與股四頭肌收縮訓(xùn)練,2-4周逐步增加直腿抬高與臀肌訓(xùn)練,術(shù)后1-2個(gè)月可在支具保護(hù)下嘗試慢走等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。開放性融合手術(shù)因創(chuàng)傷較大,術(shù)后需佩戴支具固定4-6周,初期以呼吸訓(xùn)練和肢體末端活動(dòng)為主,2-3個(gè)月后根據(jù)骨融合情況開始核心肌群等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,4-6個(gè)月逐漸過渡到游泳、固定自行車等非負(fù)重鍛煉。所有康復(fù)訓(xùn)練需嚴(yán)格遵循分期漸進(jìn)原則,術(shù)后2周內(nèi)避免彎腰扭轉(zhuǎn),4周內(nèi)禁止久坐久站,3個(gè)月內(nèi)禁忌跑跳等高沖擊運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)不得進(jìn)行硬拉、深蹲等負(fù)重訓(xùn)練??祻?fù)過程中需重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)功能改善與疼痛程度變化,通過定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估內(nèi)固定穩(wěn)定性和植骨融合進(jìn)度。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案,訓(xùn)練時(shí)佩戴腰圍保護(hù)并注意觀察身體反應(yīng),若出現(xiàn)下肢放射痛或麻木加重需立即暫?;顒?dòng)并及時(shí)復(fù)診。