膽囊切除術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)膽漏、出血、感染、膽管損傷、腸粘連等并發(fā)癥。膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病的常見手術(shù)方式，術(shù)后需密切觀察身體變化。

1、膽漏

膽漏是膽囊切除術(shù)后較常見的并發(fā)癥，可能與術(shù)中膽管損傷、膽囊管殘端閉合不嚴(yán)等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽汁性腹膜炎。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇腹腔引流、內(nèi)鏡下膽管支架置入或再次手術(shù)修復(fù)。術(shù)后早期需禁食，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物預(yù)防感染。

2、出血

術(shù)后出血多發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)，與術(shù)中止血不徹底、凝血功能障礙或血管結(jié)扎線脫落有關(guān)。表現(xiàn)為引流管引流出鮮紅色液體、心率增快、血壓下降等。輕度出血可通過輸血、止血藥物如注射用血凝酶處理，嚴(yán)重出血需手術(shù)探查止血。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征，避免劇烈活動(dòng)。

3、感染

術(shù)后感染包括切口感染、腹腔感染或肺部感染，與術(shù)中污染、免疫力低下有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)切口紅腫滲液、發(fā)熱、咳嗽咳痰。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查選擇鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素。術(shù)后需保持切口干燥，早期下床活動(dòng)預(yù)防肺部感染。

4、膽管損傷

膽管損傷是膽囊切除術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，多因解剖變異或操作不當(dāng)導(dǎo)致。患者術(shù)后可能出現(xiàn)黃疸、陶土色大便、皮膚瘙癢。輕度損傷可通過內(nèi)鏡下鼻膽管引流治療，嚴(yán)重?fù)p傷需行膽管空腸吻合術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查肝功能，避免高脂飲食加重膽汁淤積。

5、腸粘連

腸粘連多因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腹膜炎癥反應(yīng)，術(shù)后1-2周出現(xiàn)不完全性腸梗阻癥狀如腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便。早期可通過禁食、胃腸減壓、注射用生長(zhǎng)抑素等保守治療，嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解。術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

膽囊切除術(shù)后應(yīng)保持清淡易消化飲食，逐步從流質(zhì)過渡到低脂普食，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部超聲和肝功能。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持切口清潔干燥，術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴。根據(jù)醫(yī)生建議使用熊去氧膽酸膠囊等藥物調(diào)節(jié)膽汁代謝。