孩子老是晚上發(fā)燒可能與生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等原因有關(guān)，可通過物理降溫、抗感染治療、補(bǔ)液等方式緩解。建議家長及時(shí)監(jiān)測體溫，若持續(xù)發(fā)熱或伴隨其他癥狀需就醫(yī)。
1、生理性體溫波動(dòng)
兒童基礎(chǔ)體溫較成人略高，夜間新陳代謝減慢可能導(dǎo)致體溫輕微升高。通常表現(xiàn)為體溫37.5-38攝氏度，無咳嗽流涕等癥狀。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)，減少蓋被厚度，適當(dāng)飲用溫水。無須特殊用藥，持續(xù)監(jiān)測體溫即可。
2、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染易引起夜間發(fā)熱，多伴隨鼻塞、咽痛等癥狀?？赡芘c腺病毒、流感病毒等病原體有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。家長需用溫水擦拭腋窩等部位輔助降溫。
3、肺炎
支原體或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致反復(fù)夜間高熱，常伴咳嗽、呼吸急促。肺部聽診可聞及濕啰音。需進(jìn)行胸片檢查，確診后可選用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。家長應(yīng)保持患兒半臥位以緩解呼吸困難。
4、尿路感染
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善易引發(fā)感染，表現(xiàn)為夜間發(fā)熱伴排尿哭鬧。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高?？蛇x用頭孢地尼分散片、呋喃妥因腸溶片、碳酸氫鈉片等藥物。家長需注意會(huì)陰清潔，勤換紙尿褲。
5、川崎病
免疫系統(tǒng)異常引起的血管炎性疾病，特征為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌。需超聲心動(dòng)圖評估冠狀動(dòng)脈病變。治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片。家長發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即住院治療。
建議家長記錄發(fā)熱時(shí)間曲線，觀察是否伴隨皮疹、抽搐等癥狀。保持每日2000毫升飲水量，選擇米粥等易消化食物。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可臨時(shí)使用退熱貼，避免酒精擦浴。臥室溫度維持在24-26攝氏度，穿著純棉透氣衣物。若72小時(shí)內(nèi)發(fā)熱反復(fù)或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀，需急診排查腦膜炎等嚴(yán)重疾病。