小孩晚上老是發(fā)燒可能由環(huán)境因素、感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過物理降溫、藥物治療、調(diào)整作息、改善飲食、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、環(huán)境因素

睡眠環(huán)境過熱或穿蓋過厚可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能紊亂。建議家長保持室溫在20-24攝氏度，選擇透氣棉質(zhì)睡衣，避免使用電熱毯。夜間可定時測量體溫，若腋溫超過37.3攝氏度需警惕病理性發(fā)熱。這種情況通常無須用藥，適當(dāng)減少被褥后體溫可自行下降。

2、感染性疾病

病毒或細菌感染是兒童夜間發(fā)熱的常見原因，可能與上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞、排尿疼痛等癥狀。家長可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒治療感冒，頭孢克洛干混懸劑應(yīng)對細菌感染，磷酸奧司他韋顆粒用于流感病毒感染。持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過39攝氏度應(yīng)及時就醫(yī)。

3、免疫系統(tǒng)異常

川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱。這類發(fā)熱多伴隨皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，需通過血常規(guī)、免疫學(xué)檢查確診。家長發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)發(fā)熱伴這些癥狀時，應(yīng)到風(fēng)濕免疫科就診，臨床常用布洛芬混懸液退熱，嚴重者可能需要注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能亢進或下丘腦調(diào)節(jié)異?？赡軐?dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高?；純撼归g發(fā)熱外，常伴有多汗、心率增快、體重下降等表現(xiàn)。需通過甲狀腺功能檢測確診，治療可選用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，同時要避免攝入含碘食物。家長應(yīng)記錄每日體溫波動曲線供醫(yī)生參考。

5、過敏反應(yīng)

塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸后可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱。這類發(fā)熱多伴有皮膚瘙癢、打噴嚏等癥狀。建議家長更換防螨床品，保持臥室清潔，必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，或孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防哮喘發(fā)作。若發(fā)熱伴隨呼吸困難需立即急診處理。

家長應(yīng)建立規(guī)范的體溫監(jiān)測記錄，包括發(fā)熱時間、最高溫度、伴隨癥狀等。保證每日飲水量，3-6歲兒童建議飲用800-1000毫升溫水。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免油膩食物。保持規(guī)律作息，發(fā)熱期間暫停劇烈運動。若體溫反復(fù)超過38.5攝氏度或伴隨精神萎靡、抽搐等癥狀，須立即前往兒科急診。夜間持續(xù)發(fā)熱超過3天建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查排除隱匿感染。