懷孕缺鐵貧血可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補鐵、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測等方式改善。懷孕缺鐵貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、妊娠合并癥等原因引起。

1、調(diào)整飲食

孕婦需增加富含鐵元素的食物攝入，如動物肝臟、瘦肉、蛋黃等血紅素鐵含量高的食物，配合西藍花、菠菜等富含維生素C的蔬菜促進非血紅素鐵吸收。避免同時飲用咖啡、濃茶等影響鐵吸收的飲品。每周可安排2-3次豬肝湯或鴨血粉絲湯等高鐵食譜，注意食材新鮮衛(wèi)生。

2、口服鐵劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物?？诜F劑可能引起惡心、便秘等胃腸反應(yīng)，建議餐后服用并搭配維生素C制劑。用藥期間需觀察大便顏色變黑等正常現(xiàn)象，避免與鈣劑、抗酸藥同服影響藥效。

3、靜脈補鐵

對于重度貧血或口服鐵劑不耐受的孕婦，醫(yī)生可能建議蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等靜脈鐵劑治療。需在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員操作，警惕過敏反應(yīng)。靜脈補鐵后血紅蛋白上升速度通?？煊诳诜o藥，適合孕中晚期急需糾正貧血的情況。

4、治療原發(fā)病

若貧血由消化道出血、寄生蟲感染等原發(fā)疾病導(dǎo)致，需同步治療基礎(chǔ)疾病。胃潰瘍引起的貧血需用奧美拉唑腸溶膠囊配合止血，鉤蟲病感染需服用阿苯達唑片驅(qū)蟲。妊娠期高血壓疾病合并貧血者應(yīng)控制血壓同時補充鐵元素。

5、定期監(jiān)測

每2-4周復(fù)查血常規(guī)觀察血紅蛋白變化，鐵蛋白低于30微克/升提示鐵儲備不足。監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，通過胎心監(jiān)護、超聲檢查評估貧血對妊娠的影響。產(chǎn)后42天復(fù)查時仍需關(guān)注鐵代謝指標，哺乳期應(yīng)繼續(xù)維持鐵劑補充。

孕婦日常應(yīng)保證每日攝入瘦肉100-150克，動物血制品每周1-2次，餐后適量食用獼猴桃、草莓等水果增強鐵吸收。避免長時間站立預(yù)防頭暈，活動時需有家屬陪同防止跌倒。居住環(huán)境保持通風，睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)。