膽結(jié)石疼痛可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片、鹽酸哌替啶注射液、鹽酸布桂嗪注射液等藥物止痛。膽結(jié)石疼痛通常由膽囊收縮、結(jié)石嵌頓或炎癥刺激引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
一、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，能夠抑制前列腺素合成，緩解膽結(jié)石引起的輕中度疼痛。該藥物適用于膽囊炎癥導(dǎo)致的持續(xù)性鈍痛，可減輕局部炎癥反應(yīng)。使用后可能出現(xiàn)胃腸道不適，長期服用需監(jiān)測肝腎功能。對阿司匹林過敏者禁用。
二、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶活性減少致痛物質(zhì)生成，適用于膽結(jié)石急性發(fā)作時的劇烈疼痛。該藥物能緩解膽道痙攣伴隨的右上腹絞痛，作用持續(xù)時間較長。用藥期間需注意避免與其他非甾體抗炎藥合用，心血管疾病患者慎用。
三、消旋山莨菪堿片
消旋山莨菪堿片為抗膽堿能藥物，可解除平滑肌痙攣，特別適用于膽結(jié)石引起的膽絞痛。該藥物能松弛奧狄氏括約肌，緩解結(jié)石嵌頓導(dǎo)致的陣發(fā)性劇痛。青光眼患者禁用，服藥后可能出現(xiàn)口干、視力模糊等副作用。
四、鹽酸哌替啶注射液
鹽酸哌替啶注射液屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于其他藥物無效的嚴重膽絞痛。該藥物通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體產(chǎn)生強效鎮(zhèn)痛作用，但需警惕呼吸抑制等副作用。使用時應(yīng)嚴格掌握劑量，避免成癮性，通常在醫(yī)院內(nèi)短期使用。
五、鹽酸布桂嗪注射液
鹽酸布桂嗪注射液為合成鎮(zhèn)痛藥，適用于中度至重度膽結(jié)石疼痛。其鎮(zhèn)痛作用弱于哌替啶但成癮性較低，可緩解膽道梗阻引起的持續(xù)性疼痛。部分患者用藥后可能出現(xiàn)眩暈、惡心等癥狀，駕駛員等職業(yè)人群需謹慎使用。
膽結(jié)石患者疼痛發(fā)作時應(yīng)立即臥床休息，采取右側(cè)臥位減輕膽囊壓力。疼痛緩解期需保持低脂飲食，避免油炸食品、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物，每日脂肪攝入量控制在40克以下。適量增加膳食纖維攝入，如燕麥、芹菜等促進膽固醇排泄。定期復(fù)查腹部超聲觀察結(jié)石變化，若頻繁發(fā)作或出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)評估手術(shù)治療必要性。平時可進行散步等輕度運動幫助改善膽汁排泄，但避免突然劇烈運動誘發(fā)絞痛。