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胸背部疼痛是怎么回事

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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胸背部疼痛可能由肌肉勞損、肋軟骨炎、心血管疾病、胃食管反流、脊柱病變等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、改善循環(huán)、抑酸護(hù)胃、康復(fù)理療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度用力可能導(dǎo)致胸背部肌肉筋膜損傷。疼痛多表現(xiàn)為局部酸脹感,活動時加重。建議局部熱敷配合休息,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。

2、肋軟骨炎

病毒感染或外傷可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛常集中于胸肋交界處,按壓時明顯??捎^察到局部輕度腫脹。治療需遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊抗炎,聯(lián)合微波理療??人曰蛏詈粑鼤r可用手按壓患處減輕疼痛。

3、心血管疾病

心絞痛或心肌梗死可能放射至左肩背部,伴隨胸悶、冷汗。發(fā)病與冠狀動脈供血不足有關(guān)。需立即含服硝酸甘油片并急診排查,確診后可能需阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板治療。高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后灼痛,平臥時加重。與賁門松弛或胃酸分泌過多相關(guān)。建議抬高床頭,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。避免飽餐及辛辣飲食。

5、脊柱病變

胸椎間盤突出或骨質(zhì)疏松性壓縮骨折可導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,疼痛向肋間放射??赡馨殡S肢體麻木。需影像學(xué)確診,輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎體成形術(shù)。日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,避免久坐。

胸背部疼痛患者需注意保持規(guī)律作息,避免長時間伏案工作。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。急性疼痛持續(xù)不緩解或伴隨呼吸困難、意識改變時須立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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