時常腹痛可能由胃腸功能紊亂、慢性胃炎、腸易激綜合征、膽結(jié)石、盆腔炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腹痛是多種疾病的常見表現(xiàn),需結(jié)合具體病因采取針對性措施。
1、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂可能與精神壓力、飲食不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性腹痛伴腹脹或排便異常??赏ㄟ^規(guī)律進食、減少產(chǎn)氣食物攝入改善,必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
2、慢性胃炎
慢性胃炎多與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥相關(guān),癥狀包括上腹隱痛、反酸等。需進行碳13尿素呼氣試驗檢測,確診后可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊進行根除治療。
3、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性腸病,腹痛多與排便相關(guān),可能伴隨腹瀉或便秘。建議記錄飲食日記排查誘因,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解痙攣,或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。
4、膽結(jié)石
膽結(jié)石引起的腹痛常位于右上腹,進食油膩食物后加重,可能伴發(fā)黃疸。超聲檢查可明確診斷,無癥狀結(jié)石可觀察,反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù),急性發(fā)作期可用消旋山莨菪堿片解痙止痛。
5、盆腔炎
女性下腹痛需警惕盆腔炎,多由病原體上行感染導(dǎo)致,伴有異常陰道分泌物。需進行婦科檢查及病原體檢測,常用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,形成膿腫時需穿刺引流。
建議腹痛患者記錄疼痛部位、持續(xù)時間及誘因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常注意飲食清淡,規(guī)律作息,減少辛辣刺激食物攝入。若腹痛持續(xù)超過3天、出現(xiàn)嘔血黑便、高熱或腹部包塊等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善血常規(guī)、影像學(xué)等檢查。慢性腹痛患者建議每6-12個月復(fù)查胃鏡或腸鏡,排除器質(zhì)性病變。