最近晚上睡覺平躺時間長了腰疼可能與睡姿不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整睡姿、熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)
長時間保持平躺姿勢可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)受壓。建議在膝蓋下方墊軟枕使腰椎保持生理曲度，選擇中等硬度床墊，避免使用過軟或過硬的支撐物。側(cè)臥時在兩腿間夾枕頭也有助于減輕腰部壓力。
2、腰肌勞損
日間久坐或體力勞動積累的肌肉疲勞可能在夜間顯現(xiàn)。表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動后減輕。可通過紅外線理療儀局部照射，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動作。
3、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根時可出現(xiàn)夜間靜息痛，常伴有下肢放射痛。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛是常用方案。急性期需絕對臥床，使用腰圍保護(hù)，避免久坐久站等增加椎間盤壓力的行為。
4、骨質(zhì)疏松
中老年人群椎體骨量減少可能導(dǎo)致臥位時椎體受壓，表現(xiàn)為晨起腰背僵硬。阿侖膦酸鈉片聯(lián)合碳酸鈣D3片是基礎(chǔ)用藥方案。建議每日曬太陽，進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
夜間腰背痛伴晨僵超過30分鐘需警惕，屬于自身免疫性疾病。柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片可控制炎癥。游泳和擴(kuò)胸運(yùn)動能維持脊柱活動度，睡眠時建議采用低枕仰臥位。
建議睡前用40℃左右熱水袋熱敷腰部15分鐘，日常避免提重物及突然彎腰動作。若疼痛持續(xù)或伴有下肢麻木、大小便功能障礙等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。保持規(guī)律有氧運(yùn)動如游泳、快走等有助于增強(qiáng)腰背肌力量，睡眠環(huán)境溫度建議維持在20-24℃避免受涼。