腦動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)查通常建議優(yōu)先選擇DSA,但部分患者可選擇CTA。DSA是診斷金標(biāo)準(zhǔn),CTA則具有無(wú)創(chuàng)優(yōu)勢(shì),具體需根據(jù)患者病情、血管條件及醫(yī)生評(píng)估決定。
DSA通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑直接顯示腦血管動(dòng)態(tài)影像,對(duì)微小動(dòng)脈瘤、血管痙攣或殘余瘤頸的檢出率更高,尤其適合術(shù)后疑似復(fù)發(fā)、血管形態(tài)復(fù)雜或需介入治療的患者。其劣勢(shì)在于需穿刺股動(dòng)脈,存在輻射暴露和造影劑腎病風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需臥床制動(dòng)。CTA利用三維重建技術(shù)快速掃描血管,無(wú)創(chuàng)且耗時(shí)短,適合基礎(chǔ)篩查、高齡或凝血功能異常患者,但對(duì)直徑小于3毫米的動(dòng)脈瘤敏感度較低,且受鈣化斑塊影響可能產(chǎn)生偽影。
術(shù)后復(fù)查期間應(yīng)保持血壓穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),飲食以低鹽低脂為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素K含量高的綠葉蔬菜以維持凝血功能。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、嘔吐或視力模糊等癥狀,須立即就醫(yī)。定期隨訪中需結(jié)合醫(yī)生建議調(diào)整檢查方案,必要時(shí)可聯(lián)合兩種檢查互補(bǔ)評(píng)估。