基底節(jié)腦梗死可能由高血壓、動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起，可通過溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險因素、康復訓練、手術治療等方式干預。
1、高血壓
長期未控制的高血壓會導致腦小動脈玻璃樣變，引發(fā)穿支動脈閉塞?；颊呖赡艹霈F對側肢體偏癱、感覺障礙等癥狀。需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊降壓，同時限制鈉鹽攝入。
2、動脈粥樣硬化
頸內動脈或大腦中動脈粥樣斑塊脫落可阻塞豆紋動脈。典型表現為突發(fā)面舌癱和上肢為主的偏癱。急性期可使用阿托伐他汀鈣片調脂，配合阿司匹林腸溶片抗血小板治療。
3、心源性栓塞
房顫患者左心房血栓脫落易堵塞基底節(jié)區(qū)血管。常見突發(fā)意識障礙伴偏側肌力下降。需長期服用華法林鈉片抗凝，必要時行左心耳封堵術。
4、小動脈閉塞
糖尿病引起的微血管病變可導致腔隙性梗死。多表現為純運動性輕偏癱。應使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，配合丁苯酞軟膠囊改善循環(huán)。
5、血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤或抗磷脂抗體綜合征等易形成原位血栓?？赡艹霈F進展性神經功能缺損。需根據病因使用低分子肝素鈣注射液，必要時聯合硫酸氫氯吡格雷片。
患者應保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓血糖，戒煙限酒，避免情緒激動。急性期過后盡早開始肢體功能鍛煉，包括橋式運動、Bobath訓練等，配合針灸和經顱磁刺激治療。定期復查頭顱CT或MRI評估梗死灶變化，遵醫(yī)囑調整用藥方案，出現頭痛嘔吐等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。