急性右側(cè)基底節(jié)腦梗死通過及時規(guī)范的治療多數(shù)患者能夠獲得良好恢復,部分患者可能遺留不同程度的后遺癥。
發(fā)病后4.5小時內(nèi)進行靜脈溶栓治療可有效溶解血栓,恢復腦組織血液供應。采用阿替普酶注射液等溶栓藥物能顯著改善神經(jīng)功能缺損癥狀。對于大血管閉塞患者,在發(fā)病6-24小時內(nèi)實施血管內(nèi)取栓治療,通過微創(chuàng)手術(shù)取出阻塞血管的血栓,有助于提高血管再通率。早期介入康復治療包括運動功能訓練、作業(yè)療法和言語治療,可促進神經(jīng)功能重塑??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A疾病,服用阿司匹林腸溶片預防復發(fā),配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片等綜合治療措施,對恢復日常生活能力具有重要作用。
部分患者因梗死面積較大或就診延遲,可能導致左側(cè)肢體運動障礙、感覺異常等功能缺損。這類情況需要長期康復訓練,結(jié)合物理治療和功能性電刺激等方法改善運動控制。若損傷累及內(nèi)囊后肢傳導束,可能出現(xiàn)持續(xù)性的肌力下降,需通過強制性使用療法和重復經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)促進功能代償。對于存在吞咽障礙的患者,需進行吞咽功能訓練和飲食調(diào)整,預防吸入性肺炎。認知功能障礙如注意力不集中等問題,可通過認知康復訓練逐步改善。
腦梗死恢復期需保持低鹽低脂飲食,適量食用富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。根據(jù)康復師指導進行循序漸進的肢體功能鍛煉,從被動活動逐步過渡到主動訓練。定期監(jiān)測血壓、血糖指標,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物預防復發(fā)。保證充足睡眠,避免情緒激動,戒煙限酒,定期復查頭顱影像學檢查評估恢復情況。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損,應立即前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。