不宜使用厄貝沙坦氫氯噻嗪的人群主要有嚴(yán)重腎功能不全者、妊娠期女性、低血壓患者、對(duì)磺胺類藥物過敏者以及高鉀血癥患者。
1、嚴(yán)重腎功能不全者
厄貝沙坦氫氯噻嗪中的氫氯噻嗪成分可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或腎功能進(jìn)一步惡化。此類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)選擇其他降壓藥物。
2、妊娠期女性
厄貝沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑，可能引起胎兒發(fā)育異?；蛩劳?。妊娠期女性應(yīng)避免使用該藥，可遵醫(yī)囑換用甲基多巴片等妊娠安全降壓藥物。
3、低血壓患者
該藥具有顯著降壓作用，可能誘發(fā)低血壓患者出現(xiàn)頭暈、暈厥等癥狀。建議此類人群監(jiān)測血壓變化，必要時(shí)使用鹽酸米多君片等升壓藥物對(duì)癥處理。
4、磺胺類藥物過敏者
氫氯噻嗪化學(xué)結(jié)構(gòu)與磺胺類藥物相似，可能引發(fā)過敏反應(yīng)。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生病史，出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀時(shí)立即停用。
5、高鉀血癥患者
厄貝沙坦可能抑制醛固酮分泌導(dǎo)致血鉀升高，與氫氯噻嗪的排鉀作用相互抵消失效。此類患者需定期檢測血鉀水平，可考慮改用呋塞米片等排鉀利尿劑。
使用厄貝沙坦氫氯噻嗪期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、電解質(zhì)及腎功能，避免高鉀飲食如香蕉、橙子等。若出現(xiàn)肌無力、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，老年患者更需注意防止體位性低血壓。用藥期間保持適度運(yùn)動(dòng)與低鹽飲食，有助于提高藥物治療效果。