手上濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹可能與過敏原刺激、皮膚屏障受損、免疫功能異常、遺傳因素、精神壓力等原因有關(guān)。
1、保濕護(hù)理
每日多次涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免使用堿性清潔劑。選擇無(wú)香精配方的護(hù)手霜，洗手后立即補(bǔ)涂。冬季可配合使用凡士林厚敷，夜間戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)封包效果。
2、外用藥物
急性期滲出可用硼酸溶液濕敷，干燥后改用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚皮損可選鹵米松乳膏，合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及反復(fù)發(fā)作部位。
3、口服藥物
瘙癢劇烈可口服氯雷他定片等抗組胺藥，嚴(yán)重泛發(fā)者短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊用于頑固病例，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素分散片等抗生素。
4、光療
窄譜UVB照射每周2-3次，累計(jì)20-30次為療程。PUVA療法適用于掌跖部位頑固皮損，治療前后需避光并監(jiān)測(cè)皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn)。光療期間須持續(xù)保濕并避免日曬灼傷。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱證可用龍膽瀉肝丸，血虛風(fēng)燥證選潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方含苦參、黃柏等煎湯濕敷，針灸取曲池、血海等穴位。飲食忌海鮮發(fā)物，適量飲用土茯苓薏米湯。
日常避免接觸洗滌劑等刺激物，工作時(shí)戴雙層手套。選擇純棉透氣衣物，保持室內(nèi)濕度40%-60%。記錄飲食與癥狀關(guān)系，控制搔抓行為。急性期減少水洗頻率，恢復(fù)期逐步建立皮膚耐受。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。