痔瘡術(shù)后排便困難通常無須再次手術(shù),多數(shù)可通過保守治療緩解。排便困難可能與術(shù)后疼痛、肛門括約肌痙攣、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān),建議通過調(diào)整飲食、藥物輔助等方式改善。
痔瘡術(shù)后因創(chuàng)面刺激和局部水腫,常出現(xiàn)暫時性排便困難。疼痛反射性引起肛門括約肌痙攣,導(dǎo)致糞便排出受阻。此時可增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,配合溫水坐浴促進血液循環(huán)。醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑軟化糞便,使用復(fù)方角菜酸酯栓保護創(chuàng)面。若存在糞便嵌塞,可采用開塞露輔助通便,但需避免長期依賴。術(shù)后早期適當(dāng)活動有助于胃腸蠕動恢復(fù),臥床時可行腹部順時針按摩。
極少數(shù)情況下,若保守治療無效且伴隨嚴重肛門狹窄,需考慮手術(shù)松解。但此類情況不足5%,術(shù)前需通過肛門指診或直腸鏡檢查明確狹窄程度。術(shù)后排便困難持續(xù)超過兩周、伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛時,應(yīng)及時復(fù)查排除感染或吻合口裂開等并發(fā)癥。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,晨起空腹飲用溫水可刺激腸蠕動。避免久坐久站,練習(xí)提肛運動時需控制強度。記錄排便日記有助于醫(yī)生評估恢復(fù)情況,包括排便頻率、糞便性狀及疼痛評分。若需使用通便藥物,須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,防止電解質(zhì)紊亂。術(shù)后2周內(nèi)忌食辛辣刺激食物,可適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。