正常人梅毒抗體檢測結(jié)果通常為陰性,若檢測結(jié)果為陽性可能提示既往感染或現(xiàn)癥感染。梅毒抗體檢測包括非特異性抗體試驗和特異性抗體試驗,臨床需結(jié)合兩種結(jié)果綜合判斷。
非特異性抗體試驗如快速血漿反應(yīng)素試驗或甲苯胺紅不加熱血清試驗,主要用于篩查和療效監(jiān)測,正常結(jié)果為陰性。特異性抗體試驗如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗或酶聯(lián)免疫吸附試驗,用于確診感染,正常結(jié)果為陰性。部分健康人群可能出現(xiàn)生物學(xué)假陽性,常見于老年人、孕婦或自身免疫性疾病患者,但概率較低。
梅毒抗體陽性需考慮三種情況:現(xiàn)癥感染患者特異性與非特異性抗體均為陽性,既往治愈者僅特異性抗體陽性,生物學(xué)假陽性者可能出現(xiàn)非特異性抗體弱陽性而特異性抗體陰性。特殊人群如HIV感染者可能出現(xiàn)抗體延遲產(chǎn)生或滴度異常,新生兒可能因母體抗體轉(zhuǎn)移呈現(xiàn)被動陽性。
建議檢測異常者及時至皮膚性病科就診,通過暗視野顯微鏡檢查、核酸檢測等進一步確診。日常生活中應(yīng)避免高危性行為,規(guī)范使用安全套,確診患者需配合醫(yī)生完成規(guī)范治療和定期隨訪。梅毒抗體檢測結(jié)果解讀需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷,不建議自行解讀檢測報告。