膝蓋外側(cè)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋外側(cè)疼痛通常由髂脛束綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑囊炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，避免上下樓梯或下蹲動(dòng)作，使用護(hù)膝或彈性繃帶固定關(guān)節(jié)。長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)建議每30分鐘休息一次，減輕髂脛束與股骨外髁的摩擦。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，減輕炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷20分鐘，每日3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚，糖尿病患者慎用溫度刺激。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑，直接作用于疼痛部位。胃腸道敏感者優(yōu)先選擇塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑。
4、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波治療適用于慢性肌腱炎，每周2次。低頻脈沖電刺激能放松肌肉痙攣，紅外線照射有助于消除水腫?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，增強(qiáng)股四頭肌穩(wěn)定性。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)適用于三級(jí)半月板撕裂，髂脛束松解術(shù)處理頑固性摩擦綜合征。術(shù)后需佩戴支具4-6周，配合CPM機(jī)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需要脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)臀中肌和核心肌群訓(xùn)練，游泳和騎自行車(chē)是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用牛奶300毫升，適量進(jìn)食三文魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。