抬手肩膀疼可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肩周炎
肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。疼痛在夜間加重，可能放射至頸部或上臂。早期可通過熱敷、功能鍛煉緩解癥狀，中后期可能需要遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物配合康復治療。
2、肩袖損傷
肩袖由四塊肌肉及其肌腱組成，損傷后會出現(xiàn)抬手疼痛、無力等癥狀。急性損傷可能伴隨關節(jié)彈響，慢性損傷表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。輕度損傷可通過休息、冰敷改善，嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復，常用藥物包括洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩臂疼痛，常伴有頸部僵硬、手指麻木。疼痛在轉(zhuǎn)頭或低頭時加重，X線或MRI可明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、維生素B12片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合頸肩部肌肉鍛煉。
4、鈣化性肌腱炎
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積導致炎癥反應，急性期肩部突發(fā)劇痛伴紅腫，慢性期表現(xiàn)為活動時疼痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)鈣化灶。急性期需制動并服用依托考昔片，慢性期可通過體外沖擊波治療促進鈣化吸收。
5、肱二頭肌長頭肌腱炎
肌腱在肱骨結節(jié)間溝反復摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為前肩部疼痛，屈肘抗阻時加重。治療包括減少手臂過頂動作，使用酮洛芬凝膠局部涂抹，嚴重者可進行肌腱鞘內(nèi)注射治療。
日常應注意避免提重物、保持正確坐姿，睡眠時避免壓迫患側(cè)?？蛇M行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉，但急性疼痛期應暫停運動。飲食上適當增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，促進軟組織修復。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、關節(jié)僵硬等情況，須及時至骨科或康復科就診。