孩子總張著嘴睡覺可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、不良習(xí)慣等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對性處理。
1、腺樣體肥大
腺樣體位于鼻咽頂部，若因反復(fù)感染或過敏導(dǎo)致增生肥大，可能堵塞后鼻孔，迫使孩子張口呼吸。常伴隨夜間打鼾、睡眠憋醒等癥狀。確診需通過鼻咽鏡檢查，輕癥可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解，中重度需行腺樣體切除術(shù)。
2、過敏性鼻炎
鼻腔黏膜在過敏原刺激下發(fā)生腫脹，導(dǎo)致鼻塞而張口呼吸。常見過敏原有塵螨、花粉等，多伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合生理性海水鼻腔噴霧清洗。
3、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致鼻中隔向一側(cè)偏曲，造成鼻腔通氣障礙?？赡馨殡S單側(cè)持續(xù)性鼻塞、頭痛。輕度可通過鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解，嚴(yán)重偏曲需鼻中隔矯正術(shù)。
4、扁桃體肥大
反復(fù)炎癥刺激使扁桃體增生，尤其Ⅲ度肥大時(shí)會阻塞咽腔。特征為吞咽困難、說話含糊，易合并腺樣體肥大。急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀顆?？垢腥荆苑蚀蠼ㄗh扁桃體剝離術(shù)。
5、不良習(xí)慣
長期吮指、咬唇等行為可能改變頜面肌肉力量平衡，形成口呼吸習(xí)慣。需家長引導(dǎo)進(jìn)行閉唇訓(xùn)練，必要時(shí)配合肌功能矯正器治療。同時(shí)排查是否存在鼻部疾病誘因。
家長應(yīng)定期用溫毛巾清潔孩子口周皮膚，避免因唾液刺激引發(fā)皮炎。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭，保持側(cè)臥位有助于減輕鼻塞。日常減少接觸毛絨玩具、地毯等過敏原，加強(qiáng)維生素C攝入以增強(qiáng)免疫力。若發(fā)現(xiàn)孩子白天注意力不集中、黑眼圈加重等缺氧表現(xiàn)，須立即到耳鼻喉科就診。長期口呼吸可能影響頜面發(fā)育，早干預(yù)可降低牙齒排列異常、腺樣體面容等風(fēng)險(xiǎn)。