尾椎骨折可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。尾椎骨折通常由跌倒外傷、直接撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
急性期需絕對(duì)臥床2-4周,使用中空坐墊減輕局部壓力。保持側(cè)臥或俯臥位,避免久坐壓迫骨折部位。可配合熱敷緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘,每日2-3次。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)明顯腫脹可短期使用地奧司明片促進(jìn)靜脈回流。禁止自行服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
傷后3周開(kāi)始超短波治療,每日1次促進(jìn)骨痂形成?;謴?fù)期采用超聲波治療軟化瘢痕組織,配合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解慢性疼痛。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練。
嚴(yán)重移位骨折需行尾骨切除術(shù),采用后路入路清除碎骨片。合并直腸損傷時(shí)需急診行結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
6周后逐步進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,采用凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉控制。8周后開(kāi)始游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免騎自行車等坐姿運(yùn)動(dòng)。全程需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
恢復(fù)期間應(yīng)增加富含維生素D的魚(yú)類、蛋類攝入,每日補(bǔ)充500ml牛奶。避免辛辣刺激食物,保持大便通暢減少如廁用力。睡眠時(shí)采用孕婦枕支撐骨盆,坐姿使用記憶棉坐墊分散壓力??祻?fù)后期可進(jìn)行瑜伽球訓(xùn)練改善核心穩(wěn)定性,但需避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)排便障礙或持續(xù)性疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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