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檢查子宮內(nèi)膜結(jié)核方法有哪些

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檢查子宮內(nèi)膜結(jié)核主要有結(jié)核菌素試驗(yàn)、子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，可能導(dǎo)致不孕、月經(jīng)異常等癥狀，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和多種檢查手段綜合診斷。

1、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)是通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察局部皮膚反應(yīng)判斷是否存在結(jié)核感染。陽(yáng)性反應(yīng)提示機(jī)體曾感染結(jié)核分枝桿菌，但需結(jié)合其他檢查明確是否為活動(dòng)性感染。該試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便且成本較低，可作為初步篩查手段，但免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

2、子宮內(nèi)膜活檢

子宮內(nèi)膜活檢是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。典型表現(xiàn)為干酪樣壞死、郎罕斯巨細(xì)胞和結(jié)核結(jié)節(jié)?；顧z需在月經(jīng)周期增殖期進(jìn)行以提高檢出率，可能伴隨輕微出血或腹痛，但并發(fā)癥概率較低。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變，可見(jiàn)結(jié)核特征性的灰白色粟粒樣結(jié)節(jié)、宮腔粘連或內(nèi)膜萎縮。檢查同時(shí)可定位取材活檢，提高診斷準(zhǔn)確性。需在無(wú)菌條件下操作，避免感染擴(kuò)散，禁用于急性生殖道炎癥患者。

4、影像學(xué)檢查

盆腔超聲可顯示子宮內(nèi)膜增厚、鈣化灶或輸卵管積水等間接征象。子宮輸卵管造影可能發(fā)現(xiàn)宮腔變形、輸卵管僵直或閉塞。胸部X線或CT有助于發(fā)現(xiàn)肺外結(jié)核病灶，MRI對(duì)評(píng)估盆腔器官受累范圍具有優(yōu)勢(shì)，但均不能作為確診依據(jù)。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

子宮內(nèi)膜組織結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診，但培養(yǎng)周期長(zhǎng)達(dá)4-8周。分子生物學(xué)檢測(cè)如PCR技術(shù)能快速檢測(cè)結(jié)核桿菌DNA，靈敏度較高。γ-干擾素釋放試驗(yàn)?zāi)軈^(qū)分結(jié)核自然感染與卡介苗接種，需配合病原學(xué)檢查綜合判斷。

懷疑子宮內(nèi)膜結(jié)核時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴刺激。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，增強(qiáng)免疫力。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程，定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。保持外陰清潔干燥，治療期間采取避孕措施直至醫(yī)生確認(rèn)痊愈。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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