尖銳濕疣可通過典型皮損特征、醋酸白試驗、HPV檢測等方式判斷。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外生殖器或肛周出現(xiàn)菜花樣、乳頭樣贅生物。
尖銳濕疣初期表現(xiàn)為微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,表面凹凸不平,形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物。皮損質(zhì)地柔軟,觸之易出血,常無自覺癥狀,少數(shù)可能有瘙癢或灼痛感。好發(fā)于男性包皮、龜頭、尿道口,女性大小陰唇、陰道口等部位。
用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損處,3-5分鐘后觀察。若局部變白呈陽性反應(yīng),提示可能存在HPV感染。該試驗操作簡單但存在假陽性可能,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
通過PCR技術(shù)或雜交捕獲法檢測病變組織中HPV-DNA,可明確感染的具體型別。高危型HPV感染與宮頸癌相關(guān),低危型HPV6/11是尖銳濕疣的主要致病型。
對不典型皮損可進行組織病理檢查。鏡下可見表皮角化不全、棘層肥厚,挖空細胞是特征性改變?;顧z能鑒別扁平濕疣、假性濕疣等相似疾病。
采用HPV特異性抗體標記病變組織,陽性結(jié)果可輔助診斷。該方法特異性強但靈敏度較低,通常作為HPV檢測的補充手段。
發(fā)現(xiàn)疑似尖銳濕疣皮損應(yīng)及時到皮膚性病科就診,避免自行用藥或搔抓導(dǎo)致擴散。治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免性生活防止傳染。配偶或性伴侶需同步檢查,日常注意個人衛(wèi)生,不與他人共用浴巾等物品。接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染,治療后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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