腔梗一般是指腔隙性腦梗死,腦梗通常是指腦梗死,兩者在梗死范圍、病因、癥狀等方面存在區(qū)別。
腔隙性腦梗死是腦梗死的一種特殊類(lèi)型,梗死范圍通常較小,直徑一般不超過(guò)20毫米,多由高血壓導(dǎo)致的小動(dòng)脈病變引起,患者可能無(wú)明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕微肢體麻木、頭暈等。腦梗死的梗死范圍較大,可由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等多種原因引起,常導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)等明顯神經(jīng)功能缺損。
腔隙性腦梗死多見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)、丘腦等部位,病灶呈圓形或卵圓形,影像學(xué)檢查可見(jiàn)小的低密度影。腦梗死可發(fā)生在大腦各區(qū)域,病灶形態(tài)不規(guī)則,范圍較廣,CT或MRI檢查顯示明顯的低密度或異常信號(hào)區(qū)。
腔隙性腦梗死患者預(yù)后相對(duì)較好,多數(shù)通過(guò)藥物治療可恢復(fù)。腦梗死患者病情較重,部分可能遺留后遺癥,需早期溶栓或取栓等積極治療。
腔隙性腦梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低,但多次發(fā)作可能導(dǎo)致血管性癡呆。腦梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,二級(jí)預(yù)防尤為重要,需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物并控制危險(xiǎn)因素。
兩者在治療上都需控制血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病,但腦梗死急性期更強(qiáng)調(diào)時(shí)間窗內(nèi)的再通治療,而腔隙性腦梗死以改善循環(huán)和神經(jīng)保護(hù)為主。
無(wú)論是腔隙性腦梗死還是腦梗死,日常都需注意低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī),家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別腦卒中早期征兆如口角歪斜、肢體無(wú)力等,掌握急救知識(shí),為患者康復(fù)提供支持性環(huán)境。
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