腦梗和腔梗的區(qū)別主要在于梗死范圍、病因及臨床表現(xiàn)。腦梗指大腦動(dòng)脈主干或分支閉塞導(dǎo)致的大面積腦組織缺血壞死,腔梗則是腦深部小動(dòng)脈閉塞引起的微小梗死灶。
腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞或大血管病變引起,梗死灶直徑多超過15毫米,常見偏癱、失語、意識(shí)障礙等顯著癥狀。腔梗多因高血壓導(dǎo)致的小動(dòng)脈玻璃樣變或脂質(zhì)透明變性,病灶直徑一般小于15毫米,可能出現(xiàn)輕度肢體無力或無癥狀。
腦梗需通過CT或MRI明確梗死范圍,治療需溶栓或取栓等緊急干預(yù)。腔梗影像學(xué)表現(xiàn)為腦深部白質(zhì)或基底節(jié)區(qū)點(diǎn)狀病灶,以控制血壓、抗血小板聚集為主。兩者均可導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙,但腦梗后遺癥更嚴(yán)重。
預(yù)防腦梗和腔梗均需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血脂血糖。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),腦?;颊咝柙诎l(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受溶栓治療以改善預(yù)后。
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