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紫癜性腎炎的檢查

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紫癜性腎炎的檢查主要包括尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲和腎活檢等。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟時(shí)出現(xiàn)的繼發(fā)性腎損害，需通過多項(xiàng)檢查綜合評(píng)估病情。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查紫癜性腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿。典型表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿，尿蛋白定性試驗(yàn)陽性提示腎小球?yàn)V過膜受損。部分患者尿沉渣鏡檢可見紅細(xì)胞管型，反映腎小球內(nèi)出血。該檢查無創(chuàng)便捷，需重復(fù)進(jìn)行以監(jiān)測病情變化。

2、血常規(guī)

血常規(guī)可輔助判斷是否存在感染或過敏狀態(tài)。紫癜性腎炎患者可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，提示過敏反應(yīng)持續(xù)存在。若血紅蛋白下降需警惕消化道出血等并發(fā)癥。血小板計(jì)數(shù)通常正常，可與原發(fā)性血小板減少性紫癜相鑒別。

3、腎功能檢查

血清肌酐和尿素氮檢測能評(píng)估腎小球?yàn)V過功能。早期患者腎功能多正常，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肌酐升高、估算腎小球?yàn)V過率下降。胱抑素C檢測對(duì)早期腎功能損傷更敏感。需定期復(fù)查以發(fā)現(xiàn)急性腎損傷或慢性化傾向。

4、腎臟超聲

腎臟超聲可觀察腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，排除梗阻性腎病等繼發(fā)因素。紫癜性腎炎早期超聲多無異常，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腎臟體積增大、皮質(zhì)回聲增強(qiáng)。多普勒超聲還能評(píng)估腎血流情況，為判斷預(yù)后提供參考。

5、腎活檢

腎活檢是確診紫癜性腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確病理分型及活動(dòng)性病變程度。典型表現(xiàn)為系膜增生性腎小球腎炎伴IgA沉積，嚴(yán)重者可見新月體形成。活檢結(jié)果能指導(dǎo)治療方案選擇，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

紫癜性腎炎患者日常需避免接觸已知過敏原，如花粉、海鮮等易致敏物質(zhì)。注意觀察尿液顏色及尿量變化，限制高鹽飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可逐步增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)水腫、少尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖以防上呼吸道感染誘發(fā)病情活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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