肋間神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛、麻木或感覺異常,可能伴隨肌肉無力或皮膚敏感。癥狀通常由病毒感染、外傷或脊柱病變等因素引起。
肋間神經(jīng)炎最典型的癥狀是單側或雙側肋間區(qū)域的刺痛、灼痛或鈍痛,疼痛可能呈帶狀分布,從背部沿肋骨向前胸放射。咳嗽、深呼吸或身體扭轉(zhuǎn)時疼痛常加重,夜間也可能更明顯。疼痛可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,嚴重時影響睡眠和日常活動。
患者可能出現(xiàn)肋間皮膚區(qū)域的麻木、針刺感或蟻走感,觸摸時可能有過度敏感或痛覺過敏。部分人描述有皮膚緊繃感或衣物摩擦不適,這些癥狀與神經(jīng)傳導功能受損有關。
受累神經(jīng)支配的肋間肌或腹肌可能出現(xiàn)不自主收縮,表現(xiàn)為局部肌肉抽搐或僵硬感。長期肌肉緊張可能導致繼發(fā)性胸背部酸痛,甚至影響呼吸深度。
少數(shù)嚴重病例會出現(xiàn)肋間肌力量減弱,表現(xiàn)為深呼吸困難或咳嗽無力。這種情況多見于多根神經(jīng)受累或合并脊柱病變時,需警惕脊髓壓迫等嚴重病因。
若由帶狀皰疹引起,疼痛區(qū)域可能出現(xiàn)簇狀水皰;脊柱病變導致者可能伴發(fā)下肢麻木或排尿異常;代謝性疾病引發(fā)者可能有對稱性肢體遠端癥狀。發(fā)熱或體重下降提示需排查感染或腫瘤因素。
肋間神經(jīng)炎患者應避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時可選擇半臥位緩解疼痛。建議穿著寬松衣物減少皮膚刺激,局部熱敷有助于放松肌肉。飲食需保證富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等,促進神經(jīng)修復。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肌力下降、皮疹等癥狀,應及時就診神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科,通過神經(jīng)阻滯或物理治療改善癥狀。急性期后可嘗試低強度伸展運動預防肌肉粘連。
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