足底筋膜炎一般可以自愈,但具體恢復(fù)情況與病情嚴(yán)重程度有關(guān)。
足底筋膜炎早期癥狀較輕時,通過充分休息、減少足部負(fù)重活動,配合熱敷或冰敷等物理療法,多數(shù)患者在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)可逐漸緩解。日常穿軟底鞋或使用足弓支撐墊有助于減輕足底筋膜張力,避免長時間站立或行走也能促進(jìn)恢復(fù)。適度進(jìn)行足底筋膜拉伸運(yùn)動如腳趾抓毛巾、跟腱牽拉等可改善局部血液循環(huán)。
若足底筋膜炎反復(fù)發(fā)作或疼痛持續(xù)超過半年,可能發(fā)展為慢性炎癥,此時自愈概率降低。長期足部力學(xué)結(jié)構(gòu)異常如扁平足、高弓足,或體重超標(biāo)等因素會導(dǎo)致足底筋膜持續(xù)受損。夜間足部固定支具可防止晨起時筋膜攣縮,體外沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù)。頑固性疼痛可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素或富血小板血漿等介入治療。
建議避免赤腳行走或穿硬底鞋,控制體重以減少足部負(fù)荷。急性期疼痛時可口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,但須遵醫(yī)囑使用。若保守治療3-6個月無效,需考慮足底筋膜部分松解術(shù)等手術(shù)治療方案。
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