先心病介入治療的優(yōu)點(diǎn)主要有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、適用范圍廣、可重復(fù)進(jìn)行等。
先心病介入治療通過血管穿刺完成操作,無(wú)須開胸手術(shù),體表僅留有微小穿刺點(diǎn)。相比傳統(tǒng)外科手術(shù),介入治療對(duì)胸骨、肋骨等骨性結(jié)構(gòu)無(wú)破壞,避免了大面積組織損傷。術(shù)后患者疼痛感輕微,皮膚瘢痕不明顯,尤其適合對(duì)美觀要求高的兒童及青少年患者。
介入治療后患者通常24小時(shí)內(nèi)可下床活動(dòng),3-5天即可出院。由于未破壞胸廓完整性,術(shù)后呼吸功能影響小,肺部感染等風(fēng)險(xiǎn)顯著降低?;純耗芨旎謴?fù)正常飲食和活動(dòng),減少住院對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響,家長(zhǎng)陪護(hù)壓力也明顯減輕。
介入治療避免了體外循環(huán)帶來的腦部缺氧、凝血功能紊亂等風(fēng)險(xiǎn)。封堵器植入后血管內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)逐漸覆蓋裝置,血栓形成概率低。術(shù)中實(shí)時(shí)影像監(jiān)測(cè)能精準(zhǔn)定位缺損位置,大幅降低傳導(dǎo)阻滯、瓣膜損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率。
該技術(shù)可治療房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等多種簡(jiǎn)單先心病,部分復(fù)雜先心病也可通過雜交手術(shù)介入+外科處理。對(duì)于外科手術(shù)高危的早產(chǎn)兒、低體重兒或合并其他器官畸形的患者,介入治療提供了更安全的解決方案。
若術(shù)后出現(xiàn)殘余分流或封堵器移位,可再次通過介入方式調(diào)整或更換器械。相比外科二次手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn),介入修復(fù)對(duì)患者損傷更小。部分生長(zhǎng)中的兒童患者,可根據(jù)心臟發(fā)育情況分階段實(shí)施介入治療。
先心病介入治療后應(yīng)注意保持穿刺部位清潔干燥,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物3-6個(gè)月。術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估封堵效果。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,幫助心肌修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注患兒活動(dòng)耐量變化,出現(xiàn)氣促、紫紺等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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