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抑郁癥的表現(xiàn)和治療方法

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抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、思維遲緩等癥狀，可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、人格特征等因素有關(guān)，通常伴隨睡眠障礙、食欲改變、自我否定等癥狀。

1、情緒低落

持續(xù)兩周以上的顯著情緒抑郁是核心癥狀，患者常感到空虛絕望，部分會(huì)出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化。輕度抑郁可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解，中重度需結(jié)合認(rèn)知行為治療，常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等。

2、興趣減退

對(duì)既往愛(ài)好喪失興趣，回避社交活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)疏于個(gè)人衛(wèi)生等行為退化。行為激活療法可幫助重建興趣，聯(lián)合舍曲林片、米氮平片等藥物調(diào)節(jié)多巴胺功能，光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁效果顯著。

3、思維遲緩

表現(xiàn)為注意力下降、決策困難等認(rèn)知功能損害，部分患者伴有記憶力減退。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可改善前額葉功能，藥物選擇需考慮對(duì)認(rèn)知影響較小的安非他酮緩釋片，配合計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練效果更佳。

4、軀體癥狀

約60%患者首發(fā)癥狀為不明原因疼痛、消化紊亂或心悸等軀體不適。文拉法辛緩釋膠囊對(duì)軀體化癥狀效果較好，需排除甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病，漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練可緩解軀體緊張。

5、自殺傾向

嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自傷自殺觀念或行為，需立即干預(yù)。氯胺酮鼻噴霧劑可用于快速緩解自殺意念，聯(lián)合無(wú)抽搐電休克治療，建立24小時(shí)監(jiān)護(hù)機(jī)制，緊急情況下住院治療是必要選擇。

抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅(jiān)果。每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平，瑜伽和冥想有助于情緒調(diào)節(jié)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽(tīng)技巧，避免施壓催促，定期陪同復(fù)診監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要，建議參加病友互助團(tuán)體獲得情感共鳴。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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