風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、環(huán)境潮濕、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵、活動受限等癥狀。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。病情較重時(shí)可能需要使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。使用藥物期間需定期復(fù)查肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
急性期過后可采用熱療、水療、超聲波等物理治療方法改善局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)僵硬。低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉痙攣,紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次為宜。
保持適度運(yùn)動如游泳、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動,避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動??刂企w重減輕關(guān)節(jié)壓力,每日補(bǔ)充足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝等輔助器具保護(hù)受累關(guān)節(jié)。
中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬痹癥范疇,可采用艾灸、拔罐等外治法祛風(fēng)除濕。內(nèi)服中藥如雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等具有抗炎免疫調(diào)節(jié)作用。針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
對于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能喪失的患者,可考慮滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。人工關(guān)節(jié)置換能顯著改善晚期患者生活質(zhì)量,術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕科和骨科醫(yī)生共同評估。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),避免陰冷潮濕。飲食宜清淡富含鈣質(zhì),可適量食用黑木耳、山藥等食材。急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動,穩(wěn)定期堅(jiān)持適度功能鍛煉。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、發(fā)熱等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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