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怎樣治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式治療。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳因素、免疫功能紊亂、環(huán)境潮濕寒冷、內(nèi)分泌代謝異常等因素有關(guān)。

1、藥物治療

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片清除鏈球菌感染，疼痛明顯時可聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解關(guān)節(jié)腫痛。慢性期可選用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物延緩病情進(jìn)展。合并心臟炎者需加用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。

2、物理治療

關(guān)節(jié)腫脹消退后可采用超短波透熱療法改善局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于減輕晨僵癥狀。急性發(fā)作期應(yīng)避免熱療，可短期使用冰袋冷敷鎮(zhèn)痛。水中運動療法能減少關(guān)節(jié)負(fù)重，適合膝關(guān)節(jié)受累患者。

3、手術(shù)治療

嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者需考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于股骨頭破壞者，膝關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)可改善活動受限。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

4、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)寒濕痹證可用獨活寄生湯加減，濕熱痹阻證適宜宣痹湯化裁。雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用，但需監(jiān)測肝功能。艾灸足三里、關(guān)元等穴位可增強體質(zhì)，中藥熏蒸對緩解手指小關(guān)節(jié)僵硬效果較好。

5、生活方式干預(yù)

冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝等支具保護(hù)受累關(guān)節(jié)。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練如握拳、踝泵運動，游泳等低沖擊運動較適宜?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D和鈣劑。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長期隨訪意識，定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。發(fā)作期需減少關(guān)節(jié)活動，緩解期可循序漸進(jìn)增加功能鍛煉。避免居住潮濕環(huán)境，戒煙限酒有助于控制病情發(fā)展。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或心悸氣促時應(yīng)及時復(fù)診，合并心臟病變者需終身預(yù)防性使用抗生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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