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怎樣治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳易感性、環(huán)境因素、免疫異常及關(guān)節(jié)勞損等原因相關(guān)。

1、藥物治療

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期需遵醫(yī)囑使用抗生素如青霉素V鉀片清除鏈球菌感染。疼痛控制可選用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，或慢作用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片。嚴(yán)重者可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片短期干預(yù)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

關(guān)節(jié)腫脹緩解后可采用超短波、紅外線等物理療法改善局部血液循環(huán)。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，推薦每周2-3次溫水泳池鍛煉。冷敷適用于急性發(fā)作期紅腫熱痛，每次15-20分鐘。熱敷則用于慢性期僵硬，溫度不超過40℃為宜。

3、生活方式調(diào)整

保持適度活動(dòng)如太極拳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日30分鐘?？刂企w重可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-24。飲食需增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，限制高嘌呤飲食。戒煙可降低血管炎風(fēng)險(xiǎn)。

4、中醫(yī)調(diào)理

辨證施治常用雷公藤多苷片祛風(fēng)除濕，或?qū)侗灶w粒補(bǔ)益肝腎。艾灸選取足三里、腎俞等穴位，每周3次。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯外敷。推拿手法以輕柔的滾法、揉法為主，避免暴力扳動(dòng)。

5、手術(shù)治療

晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形可考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于早期局限性病變。所有手術(shù)決策需由風(fēng)濕科與骨科醫(yī)生共同評(píng)估。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。建議使用防滑浴室墊和扶手，預(yù)防跌倒。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。保持樂觀心態(tài)，參加病友互助小組有助于心理調(diào)適。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛或活動(dòng)受限加重，應(yīng)立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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