慢性骨髓炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等方式治療。慢性骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血液循環(huán)障礙、免疫力低下、鄰近組織感染擴(kuò)散等原因引起。
慢性骨髓炎患者可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。若伴隨疼痛可配合布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。嚴(yán)重感染可能需要靜脈輸注萬古霉素注射液。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo),避免自行調(diào)整劑量。
病灶清除術(shù)適用于死骨形成或竇道經(jīng)久不愈者,通過手術(shù)去除壞死骨組織并引流膿液。骨髓腔灌洗術(shù)可沖洗出膿性分泌物,必要時(shí)需植入抗生素骨水泥。對(duì)于骨質(zhì)缺損嚴(yán)重者可能需行植骨術(shù)或Ilizarov骨延長(zhǎng)技術(shù)。術(shù)后需持續(xù)抗感染治療并保持傷口清潔。
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥吸收。紅外線照射可緩解疼痛和肌肉痙攣。高壓氧治療適用于頑固性感染,通過提高組織氧分壓增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力。治療頻率一般為每日1次,10-15次為1個(gè)療程,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
急性期可用五味消毒飲加減清熱解毒,慢性期可選陽和湯溫陽散寒。外敷金黃散可消腫止痛,潰爛創(chuàng)面可用生肌玉紅膏。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位改善局部代謝。中藥熏洗常用蒲公英、紫花地丁等草藥煎湯外洗,每日2次。
患肢應(yīng)避免負(fù)重,急性期需絕對(duì)臥床。高蛋白飲食如魚肉、雞蛋有助于組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。保持皮膚清潔干燥,換藥時(shí)嚴(yán)格無菌操作。戒煙戒酒以免影響血液循環(huán),冬季注意肢體保暖。定期復(fù)查X線片觀察骨質(zhì)變化。
慢性骨髓炎患者需保持均衡飲食,適量攝入牛奶、豆制品等富鈣食物??祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免劇烈跑跳。每日用溫水清潔患肢,觀察有無紅腫熱痛復(fù)發(fā)跡象。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可擅自停藥。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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