中醫(yī)認為失眠多與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞逸失度、病后體虛等因素有關(guān),主要有肝郁化火、痰熱擾神、心脾兩虛、陰虛火旺、心膽氣虛等證型。
長期情緒抑郁或惱怒可導致肝氣郁結(jié),郁久化火,火熱上擾心神而致失眠。此類患者常見入睡困難、多夢易醒,伴有口苦咽干、頭暈目眩等癥狀。治療需疏肝瀉火,可選用龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙丸等中成藥,配合針刺太沖、行間等穴位。
過食肥甘厚味或嗜酒無度易釀生痰熱,痰熱內(nèi)蘊擾動心神則出現(xiàn)失眠。典型表現(xiàn)為胸悶心煩、惡心噯氣,舌苔黃膩。常用黃連溫膽湯加減治療,中成藥可選礞石滾痰丸,日常需注意飲食清淡。
思慮過度或久病耗傷氣血,導致心脾兩虛,心神失養(yǎng)引發(fā)失眠。特征為睡眠淺、易醒且難再入睡,伴有心悸健忘、食欲不振。歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸等中成藥可補益心脾,艾灸足三里、三陰交等穴位有輔助效果。
年老體衰或房勞過度致腎陰虧虛,虛火內(nèi)生擾及心神造成失眠。多見入睡困難伴五心煩熱、盜汗耳鳴。知柏地黃丸、天王補心丹等可滋陰降火,日??墒秤冒俸?、銀耳等滋陰之品。
先天不足或突受驚嚇易致心膽氣虛,表現(xiàn)為睡眠易驚、噩夢紛紜,遇事易恐。安神定志丸、酸棗仁合劑等中成藥可益氣鎮(zhèn)驚,配合按壓神門、內(nèi)關(guān)等穴位能增強安神效果。
失眠患者應保持規(guī)律作息,睡前避免劇烈運動和情緒激動,晚餐不宜過飽。可嘗試用酸棗仁、柏子仁等藥食同源材料煮水代茶飲。長期失眠或伴隨嚴重癥狀者建議到正規(guī)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)進行體質(zhì)辨證,在醫(yī)生指導下選擇合適的中藥湯劑或針灸治療方案,避免自行濫用安神類藥物。
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