膝蓋外側(cè)疼痛可能與髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。髂脛束綜合征通常由過度運(yùn)動(dòng)引起，外側(cè)半月板損傷多與外傷有關(guān)，外側(cè)副韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)損傷，滑囊炎可能因局部摩擦導(dǎo)致，骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)退變相關(guān)。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征是膝蓋外側(cè)疼痛的常見原因，通常由過度運(yùn)動(dòng)引起，尤其是跑步、騎行等重復(fù)屈膝動(dòng)作。髂脛束是大腿外側(cè)的結(jié)締組織帶，過度使用會(huì)導(dǎo)致其與股骨外髁摩擦，引發(fā)炎癥和疼痛。疼痛多出現(xiàn)在膝蓋外側(cè)偏上方，運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。治療包括減少運(yùn)動(dòng)量、冰敷、拉伸髂脛束以及使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷多由外傷或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，如運(yùn)動(dòng)中突然轉(zhuǎn)身或膝蓋受到撞擊。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨結(jié)構(gòu)，損傷后會(huì)引起膝蓋外側(cè)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。疼痛可能在蹲下、上下樓梯時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)伴有彈響或卡頓感。治療需根據(jù)損傷程度選擇保守治療如休息、支具固定，或手術(shù)治療如關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
3、外側(cè)副韌帶損傷
外側(cè)副韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)損傷，如足球、籃球等需要急停變向的運(yùn)動(dòng)。外側(cè)副韌帶負(fù)責(zé)穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)外側(cè)，損傷后會(huì)導(dǎo)致膝蓋外側(cè)疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過休息、冰敷和支具固定恢復(fù)，重度撕裂可能需要手術(shù)修復(fù)?？祻?fù)期間可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。
4、滑囊炎
滑囊炎可能因局部反復(fù)摩擦或壓力導(dǎo)致，滑囊是充滿液體的囊袋，位于肌腱與骨骼之間以減少摩擦。膝蓋外側(cè)的滑囊炎會(huì)引起局部疼痛、腫脹和壓痛，活動(dòng)時(shí)癥狀加重。常見誘因包括長時(shí)間跪姿、過度運(yùn)動(dòng)或直接外傷。治療包括休息、冰敷、避免誘發(fā)動(dòng)作，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行滑囊穿刺抽液或注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。
5、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)退變相關(guān)，常見于中老年人。膝蓋外側(cè)關(guān)節(jié)面軟骨磨損會(huì)導(dǎo)致疼痛、僵硬和活動(dòng)受限，晨起或久坐后癥狀明顯，活動(dòng)后稍緩解。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療以減輕疼痛、延緩進(jìn)展為主，包括體重管理、低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳，以及使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。嚴(yán)重病例可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
膝蓋外側(cè)疼痛患者應(yīng)注意休息，避免加重疼痛的動(dòng)作如深蹲、爬樓梯。急性期可冰敷15-20分鐘，每日2-3次?；謴?fù)期可進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉。飲食上可多攝入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨腫脹、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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